Artykuł omawia złożony i wielopostaciowy obraz kliniczny refluksu żołądkowo-przełykowego u pacjentów pediatrycznych, zwracając uwagę na szerokie spektrum objawów – od fizjologicznych ulewań u niemowląt po przewlekłe, atypowe manifestacje pozaprzełykowe ze strony układu oddechowego, takie jak chrypka i kaszel. W populacji pediatrycznej kluczowe znaczenie ma ocena objawów alarmowych w celu różnicowania fizjologicznego zjawiska z chorobą refluksową (GERD), dla której kluczowym rozpoznaniem różnicowym jest eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE). Zgod- nie z obowiązującymi wytycznymi ESPGHAN/NASPGHAN (2018, z późniejszymi aktualizacjami klinicznymi) oraz aktualnymi kryteriami diagnostycznymi ujętymi w Lyon Consensus 2.0 (2024) w diagnostyce najmłodszych pacjentów ogranicza się do minimum rutynowe stosowanie badań inwazyjnych oraz testów z użyciem inhibitorów pompy protonowej. Postępowanie terapeutyczne w pierwszej kolejności powinno opierać się na metodach zachowawczych i modyfikacji nawyków żywieniowych, natomiast wdrożenie farmakoterapii lub kwalifikację do leczenia chirurgicznego rezerwuje się dla pacjentów opornych na leczenie podstawowe bądź prezentujących powikłania.
Autor: Jarosław Mijas
Alergia na pyłki roślin, zwana również pyłkowicą, to jedna z najczęstszych chorób alergicznych, dotykająca miliony ludzi na całym świecie. Szacuje się, że w Europie dotyczy ona nawet 40% populacji, a w Polsce liczba osób cierpiących na to schorzenie przekracza 12 milionów. Liczba przypadków alergii pyłkowej stale rośnie, co jest związane zarówno z czynnikami genetycznymi, jak i zmianami środowiskowymi (jak zanieczyszczenia powietrza) i zmianami klimatycznymi. Alergia objawia się nieżytem nosa, gardła i spojówek nawracającym co roku w okresie pylenia roślin. Współczesna medycyna oferuje szeroki wachlarz metod diagnostycznych i terapeutycznych, które pozwalają na skuteczne rozpoznawanie i kontrolowanie objawów, a w niektórych przypadkach nawet na ich całkowite wyeliminowanie. W artykule omówimy zarówno przyczyny alergii pyłkowej, jej objawy i metody diagnostyczne, jak i nowoczesne podejście do leczenia – od farmakoterapii, przez immunoterapię, aż po zalecenia dotyczące profilaktyki.